大部份的女孩都希望自己成為一個有女人味的女性,可以吸引眾人的目光,其實婦產科醫生也特別喜歡「有味道」的女人,但是喜歡的理由可不太一樣,而是在門診的時候,每每遇到有陰道感染的朋友,在做內診時,多會聞到一股濃濃的腥臭味,患者自己也會感到十分困擾,因為這個問題常常會一再發生,而且在衣物上留下不好的味道,或者成為與男友或先生魚水之歡時掃興的原因。
陰道炎是婦產科門診常碰到的問題,其中細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎、及陰道滴蟲感染就佔了90%以上,會造成異味的,主要是細菌及滴蟲,細菌感染除了味道及灰白色的分泌物之外,通常沒有其它的症狀,滴蟲感染的分泌物則較為膿狀、黃稠,不過這兩種感染造成的分泌物有時候也很類似。
不同的是滴蟲還會造成搔癢、性交疼痛,而且也可能有小便疼痛的現象,通常在月經後,這些症狀會較嚴重;在發生的原因上,這兩者有很大的差別,細菌性陰道炎是因為正常的陰道乳酸菌減少,而且其它細菌過度增殖的結果。
目前確實的發生原因不明,可能與頻繁的性交、陰道的酸鹼度上升、乳酸菌的抑制作用減弱有關;而滴蟲則幾乎都是經由性行為傳染而來的,研究顯示,如果男伴有感染,女生受感染的比例高達85%,而且,有滴蟲感染的女性,同時患有淋病的機會也較高。
以往曾經認為細菌性陰道炎沒有什麼後遺症,但是現在發現它在孕婦可能會造成羊水感染、早產、產後發燒,如果做婦科手術也較易發生感染或是子宮內膜炎的現象,近年來也發現它可能與子宮頸炎或細胞變性有關;同樣的,滴蟲也可能會造成孕婦早期破水,所以如果有上面提到的症狀,一定要檢查及治療,而且最好在懷
孕前就把它們治好。
通常妳到婦產科就診時,醫師可以跟據症狀、分泌物、胺試驗、陰道酸鹼度或顯微鏡檢查區別這兩種疾病。
治療這兩種感染倒是有點類似,Metronidazole這種抗生素對它們都有效,療效也很好,口服、塞劑、或是凝膠都可以,但是滴蟲感染最好用口服的方式,因為病菌常常會潛伏在尿道或是旁邊的腺體中,口服治療比較完全,以免易復發。
同時男伴也要治療,免得滴蟲造成你傳給我,我傳給你的「乒乓感染」,要注意的是在懷孕前三個月,最好不要用這種抗生素。
這兩種感染也常有復發的現象,通常可以再用同樣的方式治療,或者加長療程。
滴蟲感染只要男伴有治療,治療期間不喝酒、不吃辛辣的食物,維持單純的性關係,要治癒不難,但是細菌性感染有時真的是無法找到一再復發的原因,由於我們知道這些病人的陰道乳酸菌保護力下降,所以現在也有一些以乳酸菌製成的塞劑,希望達到重建陰道健康環境的目的,效果如何,還有待時間的驗證。
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